纯红细胞再生障碍应该如何治疗和用药？_疾病查询

纯红细胞再生障碍 (纯红细胞再生障碍性贫血，纯红再障，单纯红细胞再生障碍，单纯性红细胞再生不良)

发病部位：全身

就诊科室：内科

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

为了减轻症状，患者常需输红细胞，一般1～2周输1次。其他常用的治疗方法如下：

1.首选药物为皮质激素它可使某些患者获得缓解。如用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1g/d，静滴3天后改用泼尼松(强的松)口服。如用泼尼松，40～60mg/d。雄激素也对某些患者有效，治疗须持续较长时间，需数月至半年。

2.免疫抑制剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)有效率50%，环孢素(环孢素A )5～15mg/(kg·d)根据血药浓度调节剂量全血药浓度，在200～400mg/ml为宜，有效率65%～82%左右。静脉注射大剂量人血丙种球蛋白(丙种球蛋白)400mg/(kg·d)×5天。

3.胸腺切除术当发现胸腺肿大时进行手术切除。切除的目的是可以准确的诊断有无恶性变，并促进骨髓造血。有人报道纯红再障56例，其中25例作了胸腺切除，16例有效。另有5例胸腺X线照射，皆无效。纯红再障如无胸腺肿大、无胸腺瘤者，切除无效。

4.血浆置换以去除血浆中的免疫抑制物。

5.红细胞生成素(EPO) 大量EPO治疗可产生一过性疗效。

6.脾脏切除术约14%患者有效。

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