医生如何诊断臭汗症？

臭汗症是一个具有一定主观性的临床诊断，诊断主要依赖于临床表现，在排除其他恐惧症、疑病症及幻觉等神经系统疾病后，可根据以下症状确诊：

• 好发于腋窝、腹股沟、足部、肛周、乳晕等部位。
• 外泌汗腺性臭汗症表现为不同程度的体臭味，进食有异味的食物或药物后加重，尤以皱褶部位（颈部及双侧腋下、双侧腹股沟、乳房下缘等）及跖部明显。顶泌汗腺性臭汗症常伴有大汗腺密集部位多汗，如腋下、足部等，往往伴黄汗，有刺鼻的狐臭味，局部皮肤可被汗液浸渍而发白。
• 多有家族遗传史。

臭汗症需要和哪些疾病区别？

尿汗症

尿汗症患者是由于尿素通过汗液排泄到皮肤表面而形成很薄层的结晶，产生刺鼻的臭尿味。由于该类病人体表也散发着难闻的气味，易与本病混淆。尿汗症主要见于尿毒症患者，偶尔也会出现在痛风和糖尿病患者身上，可通过患者体表结晶以及实验室检查相鉴别，如果实验室检查未显示明显异常，可考虑患者为臭汗症。

足癣

很多人脚部由于日常出汗，存在脚臭的情况。一种是生理情况，还有一些是病理情况，比如足癣或者臭汗症，为了治疗，需要将二者相鉴别。足癣主要由真菌感染所引起，因此可以通过皮肤显微镜镜检观察患处是否存在真菌感染。

多汗症

多汗症发生于腋下时，大量的汗液在腋窝内聚集，如果不经常清洗腋下，多汗症的患者也会存在一些难闻的气味，臭汗症与多汗症多呈伴发关系，二者需要鉴别。如果多汗症患者经常用香皂、沐浴露等物品清洗腋下，则不会出现明显异味，而腋下有臭汗症患者多次清洗，异味也不会消失。多汗症患者局部汗液流淌、皮肤潮湿，而腋下有臭汗症者则可能没有大量出汗的情况。