赤脉传睛 (赤脉贯睛、眼小眦赤脉外障、大眦赤脉附睛障、小眦赤脉附睛障)

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就诊科室:五官科 眼科

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在辨证上,主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。治疗上,属实火当清泻为主,虚火宜滋阴为主。
1.内治
(1)心经实火 ①证候 两眦赤脉粗大鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多于结,烦热,口干咽燥,或口舌生疮,大便燥结,小便黄赤,舌尖红,舌苔黄,脉数。②证候分析 两眦属心,心主火,主血脉。心火上炎,壅于两眦,故眦头血脉粗大鲜红,痒痛并作,眵多干结;心火亢盛,循经上炎,故烦热口渴,口舌生疮,舌尖红;移热于小肠,故小便黄赤。③治则 清心泻火。④方药 泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火;导赤散中地黄凉血清热,竹叶清心火,木通泻心火,利小便,甘草泻火解毒。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的作用。
(2)心经虚火 ①证候 两眦赤脉淡红,细小稀疏,微痒不舒,舌红少苔,脉细数。②证候分析 两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而细小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。心烦不寐,舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。③治则 滋阴清热。④方药 补心汤。补心汤中人参、黄芪、甘草补心气;当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神;知母配连翘,清心经虚火;桔梗载药上行,直达目窍。
2.外治
黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼。

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