1.传染性单核细胞增多症 此病症状可轻可重,一般均有1~3周发热,明显咽峡炎,全身浅淋巴结均可肿大,1/3~1/2患者有肝脾肿大,血象中白细胞总数增高,但一般不超过20×109/L,异型淋巴细胞于起病4~5天后出现,至疾病第2周时常>20%。传染性淋巴细胞增多症无症状或症状甚微,无全身淋巴结或脾脏肿大,白细胞总数均值(20~30)×109/L,以成熟小淋巴细胞为主。根据以上各点,一般均可鉴别,有疑问时可作Epstein-Barr病毒抗体测定,噬异凝集试验在传染性单核细胞增多症中的阳性率在5岁以下小儿很低,对该年龄期两病的鉴别意义不大。
2.感染性疾病 如伤寒、结核、布氏杆菌病及百日咳等,虽外周血白细胞总数增高,淋巴细胞百分率亦增高,但均不如本病明显,且各病均有其临床特点,因此鉴别不困难。
3.慢性非特异性感染性淋巴细胞增多症 在小儿中发生比成人多。于急性上呼吸道感染后,发生低热,38~39℃间,伴乏力、厌食、咽充血及扁桃体肿大等,颈部淋巴结可肿大,婴幼儿脾脏有时可及。血白细胞总数增高,但多<20×109/L,淋巴细胞不超过60%。此病持续时间一般为数月。可见其症状较本病明显,持续时间长,白细胞总数及淋巴细胞增高不如本病显著。
4.慢性淋巴细胞白血病 主要见于老年人,有肝、脾及淋巴结肿大,虽血象中白细胞总数增高且以小淋巴细胞增生为主,但有贫血及血小板减少。
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这种疾病有不规则发热,淋巴结肿大,咽痛等...
所感染引起的疾病有传染性单核细胞增多症。...