治疗

痒疹有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要包括局部治疗用药和全身治疗用药两部分。

局部治疗

• 可外用各种具有止痒作用的药物，如炉甘石洗剂、各种糖皮质激素制剂、含石炭酸及薄荷脑的洗剂等。
• 5%煤焦油酊、5%~10%煤焦油软膏或5%~10%黑豆馏油软膏，亦有较好效果。
• 需注意，每次涂搽外用药都应该使用新的无菌棉签，切勿直接用手或者反复使用受污染的棉签。
• 治疗目的以止痒 、消炎为主。

例举常用药物如下。

糠酸莫米松乳膏

• 主要治疗：用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
• 不良反应：局部不良反应极少见，如烧灼感、瘙痒刺痛和皮肤萎缩等。但长期大量使用糖皮质激素类药物，可造成皮肤萎缩、多毛症、口周围皮炎、皮肤浸润、继发感染、皮肤条纹状色素沉着等。
• 注意事项：用药部位如有灼烧感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医生咨询。

冰樟桉氟轻松贴膏

• 主要治疗：用于治疗神经性皮炎、结节性痒疹、银屑病、慢性湿疹等瘙痒性皮肤病。
• 不良反应：在外贴部位可能会出现毛囊炎。
• 其他药物使用注意事项：不宜用于面部及皮肤褶皱部位；因含中效糖皮质激素，不能长期应用于某一局部；在多毛的部位不宜应用。

复方醋酸曲安奈德溶液

• 主要治疗：有抗炎、抗过敏、去角质层作用（抗增生作用）。主要用于神经性皮炎、慢性湿疹、结节性痒疹、皮肤淀粉样变、疥疮结节等。
• 不良反应：不得用于渗出、糜烂性皮肤病，皲裂和外生殖器部位皮肤应用时有轻度刺激，长期使用可能造成局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、痤疮样疹等副作用。
• 注意事项：避免与眼接触。

全身治疗

• 抗过敏治疗：可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用，同时辅以维生素C、钙剂以及硫代硫酸钠静脉注射。
• 局麻药：对皮疹泛发、瘙痒剧烈者，亦可用普鲁卡因静脉封闭。近年来国内学者报道采用普鲁卡因和利多卡因联合治疗取得良好疗效，但应注意利多卡因半衰期长，毒性较大，易蓄积，故疗程不宜过长，剂量不宜超量。
• 镇静催眠药：对有神经精神因素的患者，可适当给予镇静催眠类药物，抑制神经兴奋性，从而缓解症状，如地西泮。
• 糖皮质激素：对于难治的病例，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松；为减少激素的不良反应，亦可用曲安奈德或复方倍他米松，此二种药物通常用于皮损内局部注射。
• 维A酸类药物：皮损增生明显、质感较硬者，可口服维胺酯。

例举常用药物如下。

盐酸奥洛他定片

• 主要治疗：过敏性鼻炎、荨麻疹、瘙痒性皮肤病。
• 不良反应：主要是嗜睡。

盐酸依匹斯汀片

• 主要治疗：本品为组胺H1受体拮抗剂，适用于成人所患的过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、痒疹、伴有瘙痒的寻常性银屑病及过敏性支气管哮喘的防治。
• 不良反应：在精神神经系统方面，可表现为偶见困倦、倦怠感、头痛；在消化系统方面，可表现为胃肠功能紊乱或消化不良。

醋酸泼尼松片

• 主要治疗：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
• 不良反应：并发感染为主要的不良反应。此外，本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征的相关症状，且对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。
  
• 注意事项：结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药时应严格遵医嘱逐渐减量。

需要注意，以上药物需要在医生的指导下使用。

痒疹有哪些其他治疗措施？

物理治疗

水疗法

• 可减轻瘙痒。
• 主要是利用水的温热作用和清洁作用，结合药物药效治疗皮肤病。
• 如糠浴、淀粉浴、硫磺浴以及焦油浴等都使瘙痒减轻，也可在患处先涂一层松馏油，然后用热水洗浴。

紫外光UVA或UVB局部照射

用于治疗顽固性皮损。

除上述疗法外，结节性瘙痒还可采取的液氮冷冻、激光、放射线同位素敷贴、浅层X线放射等治疗手段。