创伤性气胸 (开放性气胸)

发病部位:胸部

就诊科室:外科 心胸外科 外伤科

疾病用药:冠心苏合胶囊 九气拈痛丸 复方丹参片

疾病自测:暂无数据

  由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少(图5-8)。

  

64301.jpg (38037 字节)

 

  图5-8 开放气胸的生理紊乱

  纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重休克(称之为胸膜肺休克)。另外,外界冷空气不断进出胸膜腔,不但刺激胸膜上的神经未稍,还可使大量体温及体液散失,并可带入细菌或异物,增加感染机会。同时伴有胸内脏器伤或大出血,使伤情更为加重。胸壁开放性创口(吸吮伤口)愈大,所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重。当创口大于气管直径时,如不及时封住,常迅速导致死亡。有的胸腔穿透伤,空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔,但随即创口迅速闭合,胸膜腔与外界隔绝,所形成的气胸不能称之为开放性气胸。

创伤性气胸相关视频更多
创伤性气胸如何治疗
创伤性气胸如何治疗
王志强 心胸外科

385次播放

创伤性气胸容易复发吗
创伤性气胸容易复发吗
王志强 心胸外科

810次播放

创伤性气胸相关音频更多
纵隔气肿原因有哪些

纵隔气肿原因有哪些

杨峰 呼吸内科 1171次播放
创伤性气胸相关问答更多
彭磊磊 彭磊磊 主治医师
Q气胸分类有哪些
A

气胸分为闭合性气胸,开放性气胸和张力性气...

彭磊磊 彭磊磊 主治医师
Q气胸吃什么药止痛
A

气胸处理需行胸部X线检查,明确气胸量多少...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书