垂体瘤有哪些相关检查？

医生查体

检查患者是否有肢端肥大、皮肤有紫纹、视力减弱、视野缺损，男性是否胡须和腋毛减少、乳房发育、生殖器变小等。

实验室检查

催乳素（PRL）

正常PRL值女性为20~30μg/L，男性为20μg/L。如PRL≥200μg/L，可以诊断PRL瘤；

PRL<100μg/L则不能轻易诊断PRL腺瘤，因为下丘脑和垂体的疾病、出血及治疗高血压、镇静镇痛、抗抑郁等药物均会引起血清PRL轻度升高。

生长激素（GH）

垂体GH细胞分泌，受下丘脑调节，测定血清GH和促生长因子（IGF-1）有助于诊断GH瘤。

促肾上腺皮质激素（ACTH）

约一半的ACTH瘤患者ACTH值明显增高，同时伴有血浆皮质醇中度升高。

促甲状腺激素（TSH）

正常TSH值为1～5μg/L。TSH正常或增高见于垂体TSH瘤、下丘脑性甲亢、原发性甲低、甲状腺炎和甲状腺肿瘤等。TSH减低可见于垂体肿瘤、炎症和脓肿以及甲状腺功能亢进症。

促性腺激素（FSH/LH）

垂体瘤一般促性腺激素（FSH/LH）正常或降低。垂体功能低下时促性腺激素降低，需同时测定睾丸素和雌激素及其它激素协助诊断。

促黑素细胞激素（MSH）

正常人血浆MSH水平为20～110pg/ml，MSH增高可见于垂体功能低下患者及增生型皮质醇增多症。

影像学检查

头颅平片及分层摄片

根据蝶鞍的骨质变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤，可用于鉴别诊断。

头颅磁共振检查（MRI）

对软组织分辨率好，首选的影像检查。MRI检查对明确肿瘤性质、质地和了解肿瘤与周围组织关系方面有重要帮助。

头颅CT扫描检查

对骨结构的分辨率好，有助于判断肿瘤周围有无骨质破坏、内部有无卒中或钙化。

正电子发射计算机体层扫描（PET-CT）

用于观察垂体瘤的血流量等生理和生化过程，用于区别治疗中的肿瘤坏死和复发。

单光子发射计算机体层摄影（SPECT）

采用放射标记的多巴胺受体激动剂显像用于鉴别泌乳素瘤和无功能瘤，采用放射性标记的生长抑素扫描用于诊断异位ACTH综合征。

病理检查

用免疫细胞化学染色法检测手术切除的标本，可对垂体瘤进行分型诊断。