该病治疗大致分为对症支持、雾化平喘、抗感染治疗几类。

对症支持包括病情监测、保证充足的液体摄入、正确的家庭护理缓解症状等。

药物治疗包括雾化平喘药物和抗感染药物。

喘息性支气管炎有哪些一般治疗措施?

  • 对患儿进行监测,及时发现神志改变、缺氧、呼吸暂停、呼吸衰竭等严重问题;
  • 保证摄入充足的液体,监测尿量等液体排出量;
  • 可于室内应用加湿器以增加空气湿度;
  • 喘憋重者可抬高头部与上半身,以减少呼吸困难;
  • 呼吸支持,如鼻腔抽吸、鼻导管吸氧、高流量吸氧、无创正压通气、有创机械通气等。

喘息性支气管炎有哪些药物治疗?

雾化平喘治疗

不常规建议将吸入性支气管扩张剂用于治疗儿童毛细支气管炎首次发作。

糖皮质激素雾化

如布地奈德等,可减轻气道炎症、缓解症状。不推荐常规使用。

支气管舒张剂

如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,在喘息性支气管炎的应用中存在一定争议,可试用于有哮喘高危因素(哮喘家族史或个人史)或有早产儿肺部疾病史的患儿,或重症患儿,观察临床效果。

雾化高渗盐水

不推荐常规使用。

抗感染治疗

抗病毒药物

如用于呼吸道合胞病毒的抗病毒药物利巴韦林,但不推荐其常规用于所有患儿。对于呼吸道合胞病毒所致重症喘息性支气管炎伴免疫功能受损的患儿,可考虑抗病毒治疗。

抗呼吸道合胞病毒(RSV)制剂

如静脉用免疫球蛋白和特异性单克隆抗体,但目前证据不推荐使用。

抗生素

不应常规用于治疗喘息性支气管炎,但当共存或继发细菌感染时可应用抗生素。

喘息性支气管炎有哪些其他治疗措施?

胸部理疗

不常规使用胸部理疗治疗喘息性支气管炎患儿。

目前证据认为,胸部理疗不会改善预后,并可能增加患儿的不适感和易激惹性。但当患儿的共存疾病导致机体难以清除呼吸道分泌物,如神经肌肉疾病或囊性纤维化时,可能需要胸部理疗。

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