单纯性脊柱结核应该做哪些检查?
血细胞沉降率增快。
1.X线检查
(1)骨关节改变:X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄表现为主。一般在发病后2个月内没有阳性X线征象。因此,对可疑病例需重复摄片或采用其他检查。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔形,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体(图4)。边缘型的骨质破坏与楔形压缩不及中心型明显,故脊柱后凸不重。
(2)寒性脓肿表现:在颈椎侧位片上表现为椎前软组织影增宽、气管前移;胸椎正位片上可见椎旁增宽软组织影,可为球状、梭状或筒状,一般并不对称。在腰椎正位片上腰大肌脓肿的表现为一侧腰大肌阴影模糊,或腰大肌阴影增宽、饱满或局限性隆起,脓肿甚至可流注至臀部及股三角区(图5)。在慢性病例可见多量钙化阴影。
2.CT检查 CT检查可以清晰地显示病灶的部位,可见有空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿,在CT检查时也可发现。CT检查对发现腰大肌脓肿有独特的价值。
3.MRI检查 MRI检查具有早期诊断价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,还可用以观察脊髓有无受压和变性。
所以一旦出现脊柱结核的问题的时候,要及时...