单纯性甲状腺肿的治疗,主要取决于患者甲状腺肿大小、症状以及病因。
碘缺乏所致的单纯性甲状腺肿患者,合理补充碘后即可能痊愈。出现明显压迫症状的患者往往需要考虑手术等治疗。
巨大的甲状腺肿压迫气管或喉返神经,引起呼吸困难等症状时,应紧急就医。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
多数单纯性甲状腺肿患者的甲状腺功能是正常的,因此并不需要药物治疗。
如甲状腺功能测定中促甲状腺激素(TSH)高于正常,可给予左甲状腺素治疗。左甲状腺素能够补充甲状腺激素不足,避免TSH升高刺激甲状腺增生肥大。
当出现以下几种情况时,应该采取手术治疗。
手术应当由有经验的外科医生进行,术中应注意保护喉返神经和甲状旁腺,喉返神经损伤可出现声音嘶哑,甲状旁腺损伤可出现缺钙、肌肉抽搐等表现。
中医称本病为瘿病,多因情志内伤、水土不服或体质等因素引起,造成气滞、痰凝、血瘀,最后堆积于颈部,从而表现为甲状腺肿大。中医以理气化痰、消瘿散结、活血化瘀为基本治疗原则。
碘-131治疗:放射性碘-131经口服后,可随血流到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,使甲状腺不同程度地缩小,尤其适用于不能手术的单纯性甲状腺肿患者,但治疗后可能发生甲状腺毒症、甲减、放射性甲状腺炎等并发症。妊娠哺乳期妇女、严重肾功能不全者、甲状腺肿出现压迫者忌用。
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