预后
系统性淀粉样变预后很差,心力衰竭和肾功能衰竭是最为重要的死亡原因。AL淀粉样变的中位生存期为1~3年,决定预后的主要因素是重要器官功能受损的程度。文献报道心脏损害(充血性心力衰竭)、肾脏损害(肾衰竭)、尿轻链、血清M蛋白、多发性骨髓瘤和肝大提示预后差。肾衰病人采用透析治疗后,其预后已显著改善,存活期已大为延长。肾移植病人5年存活率可达50%~70%。心脏移植病人5年存活率也显著延长。
继发性淀粉样变的预后,首先取决于患者基础病的性质,其次与淀粉样变进展的速度也有重要关系。
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