治疗原则是早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗。目前还没有针对登革热的特异治疗方法，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。
重症登革热患者需住院治疗，密切监测神志、尿量及生命体征，有条件者监测血乳酸水平。危重病例需转ICU治疗。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
高热患者可给予对乙酰氨基酚治疗。慎用乙酰水杨酸（阿司匹林）、布洛芬和其它非甾体抗炎药物（NSAIDs），避免加重胃炎或出血。
出汗较多或腹泻者，医生会根据患者脱水程度给予补液治疗，以口服补液为主。对于有恶心和厌食症状的患者可以通过少量多次口服补液来补充。口服补液盐或汤和果汁均可以防止电解质失衡。
对频繁呕吐、进食困难或血压低的患者，可予等渗液如0.9%氯化钠溶液等输注。
如果患者有重症登革热的预警指征或血浆渗漏表现，早期静脉补液治疗可能会减轻疾病严重程度，减少休克发生。
医生还可能根据实际情况给予镇静药物等对症处理。
对于重症登革热患者，出现休克时应尽快进行液体复苏治疗，初始液体复苏以等渗晶体液为主，如0.9%氯化钠溶液等；对初始液体复苏无反应的休克或更严重的休克可加用胶体溶液，同时积极纠正酸碱失衡。
液体复苏治疗无法维持血压时，应使用血管活性药物。严重出血引起休克时，应及时输注红细胞或全血等。
