诊断流程

医生首先对患者进行相关的体格检查：

• 观察患者面容、皮肤色泽、体型胖瘦、有无水肿以及肢体运动等情况；
• 分别测量卧位与立位血压，并注意比较双上肢以及上、下肢间血压，以排除主动脉缩窄、多发性大动脉炎所致的血压变化；
• 心脏查体：注意心音和心脏杂音的变化；
• 神经系统查体：检测患者肢体感觉以及有无运动的协调障碍。

医生可能问及的问题有：

• 询问低血压状态何时发生，与临床上出现的症状、体位、服用药物有无明显关系。
  
• 有无长期卧床病史。
  
• 有无外科手术，有无外伤而导致自主神经损害。
  

患者有明显的诱发因素和原发病史，并检查到上肢动脉血压低于90/60 mmHg（12/8kPa）即可初步诊断为低血压；从卧位转为站立位后3分钟以内，收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHg，可诊断为直立性低血压。

低血压需要和哪些疾病区别？

低血糖

是指血糖水平低于正常的一种状态，主要由药物、胰岛β细胞瘤等器质性病变引起。该病好发于糖尿病尤其是合并心脑血管疾病的老年人，而低血压主要好发于体质瘦弱的女性或老人。

贫血

可由多种原因引起，如红细胞生成减少、失血及溶血等。主要表现和低血压有些相似，血常规检查可予鉴别。