1.保守治疗
部分髌腱断裂可采取保守治疗,伸膝位制动3~6周。在保守治疗之前,一定要肯定损伤是属部分断裂,MRI是一个准确的方法。
2.手术治疗
完全断裂需手术治疗。治疗髌腱的实质部断裂,可用半腱肌或骨薄肌腱进行加强。髌腱实质部的急性断裂,可用不吸收缝线进行连续的内锁式缝合。陈旧性髌腱断裂的重建包括:直接缝合加上加强修补;异体骨组织移植;人工材料移植等。
一般早期手术修补的疗效满意。延迟手术造成髌腱挛缩,导致手术困难,主要并发症有髌骨下移,屈膝受限,髌骨压力增加,导致髌股关节不适。
3.功能锻炼
在医生的指导下进行循序渐进的运动训练,或进行膝关节的功能锻炼。这对肌力的恢复和防止关节黏连有重要意义。应早期进行股四头肌收缩练习,踝关节的背伸、跖屈锻炼。