动脉栓塞中,不同性质的栓子原因不同。其中临床上占绝大多数的血栓栓塞,其主要病因包括动脉粥样硬化、心房纤颤、慢性心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等。其他性质的栓子的病因,可参见前述“疾病类型”中的内容。
动脉粥样硬化,其斑块表面易形成血栓,如:
恶性肿瘤,可诱发血液高凝状态,容易形成血栓;癌细胞团也可脱落造成动脉栓塞。静脉注射抗肿瘤化疗药物,可引起静脉内皮细胞损伤,形成静脉内血栓。
前者如抗凝血酶缺乏、蛋白S或蛋白C缺乏;后者如高龄、恶性肿瘤、肥胖、吸烟等。
机体发生细菌、真菌、寄生虫感染,易形成相应的病原体栓子,若进入血管,可造成动脉栓塞。
如骨折、挫伤、烧伤等,会使细胞内的脂滴外溢,可造成动脉栓塞。
吸烟、不健康膳食、缺乏身体活动,可增加动脉粥样硬化发生的风险;长期卧床,导致静脉血液粘滞、血液流动缓慢,易诱发深静脉血栓形成。
长时间乘机或乘车旅行可诱发下肢静脉内血栓形成(经济舱综合征)。
如头颈手术、胸壁手术、人工气胸、正压静脉输液等,若出现静脉损伤破裂、空气进入血管,易诱发动脉栓塞。
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