1.立即消除致伤原因

对有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即复位，一般采取手法复位加克氏针骨牵引术，并对比操作前后桡动脉搏动改变情况。

2.作好术前准备

因肱动脉损伤后果严重，争取时间是获得最佳疗效的首要条件。在此前提下，临床医师在采取各种有效措施的同时应作好手术探查及治疗的准备工作，以将并发症降低到最低限度。

3.手术应保持血流通畅

由于肱动脉对远端血供的重要意义，手术一定要彻底，对受损的血管，尤其是内膜或弹力层受累者，不应采取姑息态度，注意血管吻合技术力争完美，以保证血管的通畅。手术方法：上肢外展90°，掌心向上，此时锁骨中点至肘窝中点的连线为肱动脉的体表投影。手术切口可选择上臂肱二头肌内侧缘纵形切口，也可向前将切口延伸至肘窝横纹，再转向前臂外侧，做“S”形切口。暴露肱二头肌并将其拉向外侧，在肱二头肌内侧沟处暴露肱动脉。为充分显露远端肱动脉，可切断肘关节处的肱二头肌腱膜。由于肱动脉口径较小，人工血管移植后通畅率低，故移植材料首选自体静脉（多选用大隐静脉）。但有学者认为，当上肢损伤严重，软组织广泛缺损，伴有明显的创面污染，清创后又无足够的软组织覆盖的情况下，宁可选用人工血管。因为，移植的人工血管一旦感染，通常仅引起吻合口间歇性出血，此时可移除人工血管，结扎肱动脉或经非感染区另行解剖外旁路重建。而在软组织广泛缺损的情况下，如移植的自体静脉继发感染，移植血管广泛坏死，则可造成严重出血，危及生命。

4.兼顾骨折的处理

由于肱动脉损伤之原因大多为相应节段肱骨骨折所致，因此，为避免2次损伤，对骨折局部应同时予以处理。一般情况下，开放复位及内固定是首选的治疗方法。

5.重视手术后处理

由于该部位解剖关系较复杂，特别是肘关节的体位及上肢固定方式方法的选择较多，因此，在肱动脉恢复血流后，既应注意对血管通畅情况的观测，更应注意在术后处理上尽力避免影响血管通畅的各种因素，尤其是肱骨髁上骨折复位后的移位将是造成肱动脉再次受损的常见原因。