动脉硬化闭塞症 (动脉硬化)

发病部位:全身

就诊科室:外科 小儿内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

尽早去除可能导致本病的危险诱因、积极治疗原发病,是早期治疗动脉硬化性闭塞症的关键。根据症状严重程度,该病的治疗方式可分为如下两种。

  • 症状较轻时:可选择药物治疗,以改善血液高凝状态,促进侧支循环生成。
  • 症状较重时:以手术治疗为主,以重建血运并恢复血流。

动脉硬化性闭塞症急性期如何治疗?

若出现肢体动脉栓塞,导致患肢疼痛急剧加重及其他缺血表现,有条件者应迅速去血管外科就诊,采用器械取栓、手术取栓或溶栓治疗。

动脉硬化性闭塞症有哪些一般治疗措施?

减少和消除动脉硬化的危险因素是减轻患者病情的基础,主要包以下内容。

严格戒烟

吸烟可使患者病情加重,因此需严格戒烟。若患者对烟中尼古丁有高度依赖,应行尼古丁替代疗法或使用安非他酮帮助戒烟。

适当进行肢体锻炼

在专业指导下进行行走锻炼,可以改善侧支循环,使患肢的肌肉能力增强。

动脉硬化性闭塞症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于暂时无手术指征,或存在手术高危因素的患者,可先给予药物治疗。

扩张血管药

主要药物为西洛他唑片口服。

抗血小板药物

可抑制血小板的聚集从而防止血栓的形成。常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,口服给药。使用抗血小板药物期间应注意监测有无鼻出血、胃肠道出血等不良反应的发生。

他汀类药物

适用于血中总胆固醇、LDL-C升高的患者,血脂水平的降低可以减低心血管事件的发生风险。主要药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,口服给药。常见的副作用包括肌痛、肝功能异常等。

降压、降糖药物

对于合并高血压或糖尿病的患者,控制好血压及血糖可以减少严重血管事件的发生风险,因此,伴有高血压时,应给予硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药;伴有糖尿病时,应给予二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、胰岛素等降糖药。

使用降压或降糖药物期间需密切监测血压、血糖,一旦控制效果不佳,需及时就医并遵医嘱调整用药。

动脉硬化性闭塞症有哪些手术治疗?

对于严重影响生活质量的间歇性跛行、静息痛、溃疡或坏疽,须考虑手术治疗。手术方式需根据患者动脉闭塞的部位、范围、血管通畅和全身状况等进行选择。

血管旁路移植术

适用于动脉节段完全闭塞的患者。常采用人体血管旁路移植或自体大隐静脉旁路移植,以重建闭塞动脉的血运。

介入治疗

适用于动脉狭窄段较短且未完全闭塞的患者。主要包括经皮腔内血管成形术、支架植入术及经皮血管腔内旋切术等。

血管腔内支架人工血管术

为近年来的新兴方法,主要适用于腹主动脉或髂动脉长段狭窄,且动脉闭塞长度较短的患者。

动脉硬化性闭塞症如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

动脉硬化性闭塞症的治疗有什么新进展?

本病的干细胞治疗显示了初步效果,目前尚在积极探索中。

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