胆囊结石 (结石性胆囊炎)

发病部位:腹部

就诊科室:外科 肝胆外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

对于无症状的胆囊结石,建议不实施治疗,每年体检并行腹部超声检查。

医生会综合评估是否需要手术治疗,大多数情况下每半年随访观察,而不需要预防性手术切除。

对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。

胆囊结石急性期如何治疗?

胆绞痛急性发作、合并急性胆囊炎及其他严重并发症时,首先评估病情严重性,再给予适当药物或手术治疗。

胆囊结石有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生的指导下使用以下药物进行治疗。

胆汁酸溶石治疗

常用有熊去氧胆酸。

胆绞痛治疗

  • 选用非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛;
  • 可用解痉药( 如丁基东莨菪碱);
  • 若症状严重,可用阿片类药物 ;
  • 一般禁用吗啡,可加重胆绞痛。

抗生素治疗

对于轻度急性胆囊炎,一般不长期使用抗生素。合并胆管炎、菌血症、脓毒症、脓肿或穿孔时应合理使用抗生素。

胆囊结石有哪些手术治疗?

手术适应症

  • 胆绞痛反复发作;
  • 有并发症出现;
  • 结石数量多且结石直径≥2~3cm;
  • 胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
  • 伴有胆囊息肉≥1cm;
  • 胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。

手术方式

  • 腹腔镜胆囊切除已是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点;
  • 开腹胆囊切除术:对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院,也可作开腹胆囊切除。

胆囊结石如何进行中医治疗?

中医治疗可作为保守治疗的主要手段,或辅助手术治疗。中药汤剂以利胆排石为基本治法,根据症状辨证施治。

胆囊结石有哪些其他治疗措施?

  • 患者口服溶石药
  • 灌注药物

上述方法具有一定风险,目前不作为主要疗法。

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