医生如何诊断低渗性脱水？

• 患者一般有能导致低渗性脱水的病史，如高烧、大面积烧伤、大量呕吐、腹泻等。
• 患者可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口渴、少尿等脱水表现。
• 实验室检查可发现患者血常规、电解质、渗透压及尿常规等指标异常。
• 结合上述患者的病史、症状体征和实验室检查等，可确诊疾病。

• 低渗性脱水需要和哪些疾病区别？

  因低渗性脱水和高渗性脱水患者的病因、症状表现等相似，在临床上容易混淆，所以需要鉴别，常通过患者的症状体征、实验室检查等进行鉴别。

  疾病类型	临床表现	血清学检查
  低渗性脱水	患者常有低血容量休克表现，如脉搏细速、血压不稳定或下降、浅静脉萎陷等，而无口渴表现	血清Na+浓度＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mOsm/L
  高渗性脱水	患者常有口渴、皮肤干燥、弹性下降等表现，严重者可出现神经系统症状，如躁狂谵妄、定向力失常等	血清Na+浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm/L

  疾病类型
  低渗性脱水
  高渗性脱水