临床表现
(1)心律不齐:常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性,文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复,Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失,所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。
(2)心脏扩大:在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大,由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,心脏多能恢复正常,少数病程长,心脏病变严重者可遗留永久性心脏扩大。
(3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者,容易发生心力衰竭,有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。
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