1.血管内治疗
凡具有手术治疗适应证者,一般多主张先行血管内治疗,其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。此外,也可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA),其为液体栓子,可通过小口径导管注入。在血管内经过一段潜伏期以后,出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁。在潜伏期可以通过改变氰化丙烯酸盐的浓度、造影剂的量和葡萄糖来控制。
2.外科治疗
对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术、硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术,也可同时行回流静脉的电凝和切断术。