本病患者起病缓慢，典型者可有不同程度的甲状腺毒症的高代谢症状、甲状腺弥漫性肿大及眼征，部分患者可出现不同程度的胫前黏液性水肿、进行性肌无力，严重者会发生甲状腺危象。老年和儿童患者的临床表现可不典型。

毒性弥漫性甲状腺肿有哪些典型症状？

甲状腺毒症

因血液中甲状腺激素增多，新陈代谢旺盛，可作用于心血管、胃肠道、肝脏等全身脏器，使患者出现紧张焦虑、易激动、注意力下降、失眠、心悸、气促、体重下降或消瘦、黄疸、乏力、怕热多汗、食欲亢进、大便稀薄、便次增多、皮肤紫癜等症状，女性患者月经稀少或闭经，男性患者可有阳痿。

弥漫性甲状腺肿大

患者自觉颈部发紧，脖子粗大，颈前可见随吞咽动作上下移动的包块。

突眼

主要有以下两种类型：

• 单纯性突眼：表现为眼球轻度突出；上眼睑痉挛，眼睛向下看时，能看到白色巩膜；眨眼次数减少，两眼球不能内聚等。
• 浸润性突眼：也称Graves眼病，男性患者多见，表现为眼球突出明显、眼内有异物感；眼部疼痛、怕光、易流泪；结膜充血水肿、角膜溃疡、眼睑肿胀不能闭合；眼球活动受限、斜视、视力减退，甚至失明。

其他特殊表现

甲状腺毒症性周期性瘫痪

主要见于年轻男性患者，可由饱餐、高糖饮食、运动等因素诱发，表现为肩胛区、骨盆区肌群进行性无力、肌肉萎缩，不能爬楼梯、蹲位站起或梳头。

黏液性水肿

是皮肤损害的一种特殊表现，初始呈暗紫红色，而后粗糙、增厚，表面色素沉着呈树皮样，多位于小腿胫侧前下1/3处，偶见于足背、膝部、上肢等。

毒性弥漫性甲状腺肿可能有哪些伴随症状？

患者皮肤温润、光滑、细腻，面色潮红，部分有白癜风、毛发脱落或斑秃，少数伴有杵状指、指端粗厚等症状。