窦性停搏 (窦性静止)

发病部位:胸部

就诊科室:心血管内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  对于偶发的、一过性的窦性停搏,且无症状的,心率在50次/min以上的患者一般无需治疗;有症状者主要采用对因治疗,严重者可安装心脏起搏器。

窦性停搏急性期如何治疗?

当患者窦性停搏时间较长,心脏停止跳动,应该进行紧急抢救。

启动急救链

指令他人拨打120电话,取得自动体外除颤仪(AED),AED需要在确认是心室颤动再进行使用。

判断呼吸和脉搏

在5~10秒内,观察患者胸部起伏同时触摸颈动脉搏动。

摆放体位

将患者仰卧,背部放在坚硬的物体上,四肢伸直。

胸外按压

当确定患者心脏无跳动时,开始胸外按压,跪于患者身体一侧,一手掌根置于患者胸部两乳头连线中点,五指翘起,另一手重叠,双手十指交叉相扣,双臂伸直,直接向下以适当的力量按压,使胸骨被压下5~6厘米(儿童4~5厘米),按压后抬起双臂使胸廓完全回弹,以每分钟按压100~120次的频率,持续按压30次后,立即2次人工呼吸,具体如下:

  • 检查口腔,开放气道。迅速清除口腔内异物后一手压患者额头,另一手抬起下颌,使头后仰。
  • 人工呼吸,口对口呼吸时,捏住患者的鼻孔,双唇将患者的嘴包住保持密封,对准患者口部吹气,使患者胸廓起伏,连吹2次。

经过5组30:2的按压

呼吸周期后,通过神志、呼吸及颈动脉搏动进行再评估,判断是否呼吸循环恢复,如果恢复,停止心肺复苏;如果没恢复,继续下一个周期5个30:2循环的心肺复苏。

窦性停搏有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

异丙肾上腺素

用药目的

使心脏恢复跳动。

如何用药

心腔内注射或静脉滴注。

不良反应

心悸不安、口咽发干、头晕目眩、面色潮红、震颤、乏力。

禁忌症

  • 对本药过敏者禁用;
  • 心绞痛、甲状腺功能亢进、心肌梗死、嗜铬细胞瘤患者禁用本药。

注意事项

  • 救治心脏骤停可采取心腔内注射;
  • 短时间的窦性停搏可采用静脉滴注;
  • 若患者伴有高血压、洋地黄中毒所致的心动过速,应慎用本药。

氨茶碱

用药目的

提高心率。

如何用药

口服或静脉注射。

不良反应

恶心、呕吐、失眠、易激动、发热、失水、惊厥。

禁忌症

  • 对本药过敏者禁用;
  • 有活动性溃疡或未经控制的惊厥性疾病患者禁止使用本类药物。

注意事项

  • 在用药期间要定时检测血药浓度,以保证达到最大的疗效而不产生药物过高的危害;
  • 在用药期间应该监测心脏节律的变化。

窦性停搏有哪些手术治疗?

对于反复发作的窦性停搏患者或者去除可逆性原因后仍反复出现有症状的窦性停博,或者心电图发现窦性停博以及有反复晕厥、阿-斯综合征发作且药物治疗无效者,考虑手术治疗,就是永久起搏器植入术。

永久起搏器植入术是将人工心脏起搏系统(脉冲发生器和电极导线)植入人体内,经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏,刺激心脏兴奋,继而收缩产生跳动,恢复泵血功能。

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