低血糖症

发病部位:全身

就诊科室:内分泌科

疾病用药:注射用盐酸高血糖素 格列齐特片 葡萄糖注射液

疾病自测:低血糖症状自测

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医生如何诊断低血糖?

对于糖尿病患者发生的低血糖,通常通过糖尿病病史和应用降糖药物的情况,结合发作时的症状,可做出诊断。

对于非糖尿病患者的低血糖,常需要具备以下特征:

  • 低血糖症状;
  • 发作时血糖低于2.8mmol/L;
  • 补充糖后,低血糖症状可迅速缓解。

而对于空腹血糖降低不明显,处于非发作期的患者,需要多次检测有无低血糖,必要时可采用48~72小时禁食试验。

如果血糖值(指尖血或静脉血)满足如下低血糖诊断标准,伴或不伴有低血糖症状(如面色苍白、手抖、出汗、心悸、饥饿感等),可确诊患有低血糖。

人群 低血糖值
成人<2.8mmol/L(50mg/dL)
2天内新生儿<1.8mmol/L(30mg/dL)
2天以上新生儿<2.22mmol/L(40mg/dL)
糖尿病患者<4mmol/L(72mg/dL)

低血糖需要和哪些疾病区别?

  • 2型糖尿病前期:多发生于肥胖及有2型糖尿病家族史的人群,其症状类似于低血糖发作,但血糖检测值不一定低,可发现胰岛素升高。
  • 贫血:多发生于育龄期女性及老年人。症状同低血糖相似,可表现为头晕、苍白、心悸、无力,但苍白显著且症状持续。部分患者有月经过多或大便发黑等病史,抽血化验可发现血红蛋白下降。通过纠正贫血,症状可改善。

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