二尖瓣环钙化

发病部位:胸部

就诊科室:内科 心血管内科 老年病科

疾病用药:葡萄糖酸钙片

疾病自测:暂无数据

  一般无明显的血流动力学影响,可不治疗,有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点:

  (一)瓣环扩张的修复方法

  1.瓣环缝缩术

  1) Reed 法

  用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧,确定前叶基部中点 A,从前叶中点向后叶作垂线,把二尖瓣口分为对称的两半,找出后叶瓣环中点 B 。在二尖瓣的前外角和后内角处,分别作一穿过前叶基部纤维三角和后叶瓣环的褥式缝合,两个褥式缝线在前叶侧距中点均为 2cm,而在后叶侧距后叶中点均为 1cm。收紧结扎后,瓣口应能宽松地容纳食指和中指 。

  

 

  图 Reed 瓣环缝缩术

  2)交界区折叠缩环术

  在交界区作褥式缝合,缝线在后叶侧瓣环的距离宽于前叶侧,均在瓣环进针。此法常用于矫正局部关闭不全。

  

 

  图 交界区折叠缩环术

  3)后瓣环半荷包缩环术

  在后叶瓣环作两个半荷包缝合,两端加垫片。收缩缝线使瓣口能宽松地容纳食指和中指,然后结扎。

  

 

  图 后瓣环半荷包缩环术

  (二)瓣环钙化的修复

  钙化斑必须仔细去掉,以防止房室破裂,特别是室壁深处的钙化斑。

  黏液性变的二尖瓣环钙化是由二尖瓣病变引起的跨瓣压力异常导致的包括心脏纤维支架在内的退行性变的一个表现。典型的退化性瓣环钙化多在后瓣环,但有时也涉及后室壁。瓣环钙化常伴有腱索延长和后瓣叶功能不全。 Korn 等将钙化的黏液性退化和风湿性病变区别开来,因为黏液性钙化不涉及腱索,瓣叶也不增厚。因此,黏液性变的瓣膜较风湿性病变的瓣膜容易修复,而且修复后的远期效果也较好。

二尖瓣环钙化相关音频更多
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全是怎么引起的

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全是怎么引起的

蔡丽娥 心血管内科 162次播放
二尖瓣环钙化需要治疗吗

二尖瓣环钙化需要治疗吗

蔡丽娥 心血管内科 148次播放
二尖瓣环钙化相关问答更多
彭磊磊 彭磊磊 主治医师
Q二尖瓣关闭不全的症状二尖瓣
A

二尖瓣关闭不全的症状根据二尖瓣关闭不全程...

彭磊磊 彭磊磊 主治医师
Q二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的症状
A

二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书