急性中耳炎的全身症状可引起其他并发疾病，因此应加强对此病的支持治疗和对症治疗。对该病进行早期诊断，明确病因，是治疗的关键。

小儿中耳炎急性期如何治疗？

急性非化脓性中耳炎

局部治疗

可使用抗炎止痛类药物，如苯酚滴耳剂。

当出现鼻部相关症状体征时，可鼻腔用减充血剂，或者选择局部理疗。

全身治疗

包括病因治疗和对症治疗；需要应用抗生素者，可根据病情选用敏感抗生素；初期治疗效果不佳的患儿，应重新评估，并且排除其他疾病。

急性化脓性中耳炎

局部治疗

引流脓液，用3%的双氧水清洗耳道，必要时应用抗生素滴耳剂。禁用耳毒性药物。

全身治疗

酌情使用抗生素药物，疗程不小于7天。

小儿中耳炎有哪些一般治疗措施？

• 急性中耳炎诊断明确且无并发症的患儿可采用观察疗法。
• 分泌性中耳炎发病3个月以内选择保守治疗，需密切观察病情，定期复查，根据具体情况对症治疗。
• 可运用减充血剂喷鼻，恢复咽鼓管功能；若鼻腔通畅且无炎症表现，可嘱患儿捏鼻鼓气/咽水，嚼口香糖等进行咽鼓管功能锻炼。（注意：3岁以下儿童不宜嚼食口香糖！）

小儿中耳炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

小儿中耳炎应该及时使用足量抗生素或其他药物控制感染，一定确保彻底治愈。鼓膜穿孔后，应取脓液进行细菌培养和药敏试验，并根据结果调整用药。

• 抗生素：急性中耳炎可应用抗生素控制感染症状。如红霉素、头孢呋辛、头孢拉啶等口服或静滴可用于治疗急性中耳炎。0.3%氧氟沙星滴耳剂、利福平滴耳剂等可用于急性中耳炎鼓膜穿孔后或慢性中耳炎的治疗。
• 糖皮质激素：急性期可用地塞米松或泼尼松等进行短期治疗。
• 减充血剂：可用鼻腔减充血剂（如盐酸羟甲唑啉）喷鼻治疗鼻塞。
• 2%苯酚甘油：使用2%苯酚甘油滴耳，可以消炎止痛。鼓膜穿孔者禁用。
• 非甾体类抗炎药物：如口服布洛芬，可止痛。

小儿中耳炎有哪些手术治疗？

鼓膜穿刺术

用于抽出脓液，还可以在抽液后注入糖皮质素、糜蛋白酶等药物。

鼓膜切开术

适用于急性化脓性中耳炎引起的并发症如耳后脓肿、急性化脓性乳突炎等。

鼓膜切开中耳置管术

是治疗复发性急性非化脓性中耳炎积液的有效手段。适用于半年内发作3次或1年内发作4次，或中耳积液超过3月的患者。

鼓室成形术

适用于流脓已经停止而鼓膜穿孔长期不愈合者。

小儿中耳炎有哪些其他治疗措施？

咽鼓管吹张：对于分泌性中耳炎，可采用咽鼓管吹张来改善咽鼓管通气引流。其中小儿可用波氏球法。

小儿中耳炎的治疗有什么新进展？

针对咽鼓管功能不良，药物及功能锻炼治疗效果不佳者，可考虑咽鼓管球囊扩张治疗。