恶性高血压 (急进性高血压)

发病部位:全身

就诊科室:内科 心血管内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

实验室检查

主要用于检查靶器官是否受损,检查项目包括血常规、尿常规、血液生化、凝血功能、D-二聚体(D-dimer)、血气分析和心电图,还可进一步完善心肌损伤标志物、脑钠肽(BNP/NT-proBNP)等项目。

血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常。

尿常规

早期患者尿常规正常,但此时可出现微量尿白蛋白,24小时尿或点尿法测定微量尿白蛋白/肌酐比增加(30~300mg/g)是肾脏损害的早期标志。尿浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有微量尿白蛋白、红细胞、偶见管型。

肾功能检查

多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查可无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。

影像学检查

主要用于查看靶器官是否受损,检查项目包括胸部X线、超声心动图、头颅CT/MRI、胸部/腹部CT、血管造影术等。

胸部X线

可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。可有左心室增大,有左心衰竭时左心室增大更明显,并有肺淤血征象,全心衰竭时则可左右心室都增大。肺水肿时则可见肺门明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。

超声心动图

与心电图比较,超声心动图诊断左心室肥厚更敏感和可靠。可在M型超声曲线或二维超声心动图进行测量。

眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。

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