1.体征
(1)心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。
(2)心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2-4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为GrahamSteell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。
2.心电图检查
肺动脉高压者可出现右心室肥厚征。
3.X线检查
主要表现为右心室和肺动脉干扩大。
4.超声心动图检查
多普勒检查对确诊肺动脉瓣关闭不全极为敏感,可半定量反流程度。二维超声心动图检查有助于明确病因。