肺动脉狭窄

发病部位:胸部

就诊科室:心血管内科 心胸外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

对于肺动脉狭窄的患者,如狭窄的程度较轻、患者无明显不适症状,此时一般无需治疗,但如果狭窄的程度及患者的症状严重,应及时前往医院进行治疗,以手术治疗和介入治疗为主。

肺动脉狭窄有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

为预防肺部感染或心内膜感染,可预防性使用抗生素进行治疗。

肺动脉狭窄有哪些手术治疗?

心脏直视手术

手术方法

是经胸骨正中切口建立体外循环,心脏停搏或跳动下实施心内直视手术。

手术适应证

中度以上狭窄,有明显临床症状、心电图显示右心室肥厚等情况时,应择期手术;重度狭窄者出现晕厥或继发性右心室流出道狭窄,应尽早手术。

经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)

是肺动脉狭窄患者的首选治疗方法,在PS患者中应用安全,效果好,并发症少,患者痛苦小,可作为外科治疗的一种替代疗法。它的主要机制是通过球囊扩张撕裂瓣膜的薄弱部位以解除梗阻,PS被解除后,瓣孔直径会显著扩大,使右心室收缩期负荷减低,右心室收缩力和跨瓣压差显著下降,右心室舒张功能亦显著改善。

适应证

单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉压差≥40mmHg ;青少年及成人病人,跨肺动脉压差≥30mmHg,同时合并劳力性呼吸困难心绞痛晕厥或先兆晕厥等症状。

禁忌证

肺动脉瓣下漏斗部狭窄、肺动脉瓣狭窄伴先天性瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄伴瓣上狭窄,重度发育不良型肺动脉瓣狭窄;肺动脉瓣狭窄伴需外科处理的三尖瓣重度反流。

并发症

穿刺部位血管并发症,术中心律失常,三尖瓣受损及继发性肺动脉瓣关闭不全。

经胸肺动脉瓣球囊扩张术

手术方法

是在食管超声引导下经左胸第2肋间小切口,穿刺右脑室出道,球囊扩大狭窄肺动脉瓣口。

适应证

主要适用于于年龄小、体重轻、狭窄严重患儿。

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