肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，目前尚无有效的药物治疗，检查发现的无症状的肺大疱一般无需治疗。

若患者因肺大疱而出现反复自发性气胸或患者因肺大疱体积巨大，引起呼吸困难，则手术治疗可能是肺大疱唯一有效的治疗方法，近年来有内镜、热成型等新型治疗方式在不断探索。

肺大疱有哪些一般治疗措施？

• 继发于原发肺部疾病的，如继发于慢性阻塞性肺疾病等肺部基础疾病，若大疱体积小，患者需积极治疗原发病，以避免疾病进展，同时需避免剧烈咳嗽、避免大疱破裂，尤其是体积较大的大疱，容易形成自发性气胸。
• 特发性肺大疱多见于年轻人，尤其多见于体型瘦长型的年轻人，患者多以自发性气胸发病，需行胸部CT以明确肺大疱的情况，必要时行手术切除。

肺大疱有哪些手术治疗？

手术适应证

• 肺大疱破裂，引起自发性气胸或血气胸者；
• 肺大疱体积大，大的肺大疱压迫临近肺组织，患者症状明显者；
• 肺大疱发生反复感染者。

手术方法

• 绝大多数的肺大疱，可在胸腔镜下通过肺楔形切除手术，获得完整切除；
• 对于难以完整切除的肺大疱，医生可切开大疱，仔细缝合漏气部位，或部分切除多余的大疱壁，缝合切缘；
• 较小的或靠近肺门的肺大疱，难以楔形切除，其可行结扎或缝扎等处理；
• 如受累肺野，除肺大疱外几无正常肺组织，患者也可行肺叶切除；
• 合并复发性气胸的肺大疱患者，可同期行胸膜固定术，减少自发性气胸的复发几率。