诊断流程

就诊时，医生可能会问如下问题：

• 皮损出现的时间，是否发生变化。
• 皮损的部位、大小、范围和数量。
• 是否伴有瘙痒、疼痛或发热。
• 什么情况下症状改善或者加重。
• 日常居住、工作环境如何。
• 是否经常出汗，或穿着化纤类衣物运动。
• 是否有其他疾病史。
• 是否进行过治疗，治疗效果如何。

医生通过了解临床特征，一般即可做出诊断。

痱子需要和哪些疾病区别？

痱子应和表现为皮肤多发小水疱、丘疹或脓疱的其他疾病相鉴别，如夏季皮炎、急性湿疹、水痘和毛囊炎等，临床医生一般通过病史、观察皮损外观就可区别痱子与这些疾病。必要时，可能需要做微生物学检查、皮肤活检或其他检查。

夏季皮炎

是由于夏季高温、高湿引起的一种季节性、炎症性皮肤病。多见于成年女性，常对称累及四肢，尤其是双小腿前侧多见。典型皮损为大片红斑上有密集丘疹、丘疱疹，自觉有剧烈瘙痒，搔抓后可有抓痕。

急性湿疹

是由多种因素引起的，皮损呈多形性，以红斑基础上的丘疱疹为主。湿疹可发生在夏季湿热天气，也可在秋冬寒冷气候。且湿疹好发于四肢头面暴露部位，可蔓延至全身，皮损常对称发生。

皮疹也是多样性，可有糜烂、渗出倾向，病情严重时可继发细菌、病毒感染，出现全身症状。

水痘

是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多见于儿童。

皮损常先发生在头面部，然后逐渐扩展到躯干和四肢，也可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道黏膜。皮损开始为红色斑疹，逐渐演变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱，可有发热、头痛及耳后、颌下淋巴结肿大等全身症状。

毛囊炎

是细菌感染毛囊口而致的化脓性炎症，多发生在头面部、颈部、臀部及外阴。皮损刚开始为红色毛囊性丘疹，数天内中央可出现脓疱，周围有炎症反应而泛红，脓疱干涸或破溃后可形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。