诊断流程

我国不属于腹股沟肉芽肿的流行区，病例十分罕见，医生主要通过详细询问患者的病史，是否有非婚性交史更易性伴侣感染史，以及详细检查患者的症状和体征进行诊断，必要时可通过组织学检查或细菌培养以及聚合酶链反应（PCR）等进一步检查明确诊断。

医生如何诊断腹股沟肉芽肿？

就诊时医生可能会询问如下问题来采集病史：

• 皮下结节是什么时候出现的？长在什么部位？结节的大小有变化吗？
• 是否同时有溃疡、皮肤隆起等症状？出现在什么部位？大小和深度有变化吗？
• 有没有其他原因使病情加重或减轻？
• 身边是否有人有类似的症状？是否与他们有过密切接触？性伴侣的情况如何？同房的频次？
• 是否接受正规治疗？效果如何？
• 是否患有其他急、慢性病？

• 腹股沟肉芽肿需要和哪些疾病区别？

  该病常需与其他有生殖器溃疡及腹股沟肿胀表现的性传播疾病相鉴别：

  • 软下疳：由Ducrey链杆菌感染所致，溃疡表面有灰黄色分泌物，周围明显红肿疼痛，细菌培养可予以鉴别。
  • 性病性淋巴肉芽肿：由衣原体感染所致，皮损呈丘疹、脓疱、糜烂或浅表溃疡，典型症状及皮肤活检可予以鉴别。
  • 硬下疳：病原体是梅毒螺旋体，溃疡表面相对清洁，不易出血，可有触痛，梅毒血清学检查可予以鉴别。
  • 生殖器疱疹：单纯疱疹病毒感染所致，表现为集簇的绿豆大小的水疱、脓疱，溃疡浅，有疼痛感，单纯疱疹病毒培养可予以鉴别。
  • 阴茎结核：结核杆菌感染所致，初发皮损为红色的丘疹或小结节，后结节坏死化脓形成溃疡，结核杆菌培养可予以鉴别。