非结核分枝杆菌性角膜炎应该如何治疗和用药？_疾病查询

非结核分枝杆菌性角膜炎 (非典型分枝杆菌角膜炎，非结核性分枝杆菌角膜炎)

发病部位：眼

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

NTM性角膜炎的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。早期NTM性角膜炎，首选阿米卡星滴眼液，每30～60分钟滴1次，连续使用48小时，之后酌情减量；中、重度患者可同时给予结膜下注射阿米卡星。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株。局部使用新的大环内酯类药物，如克拉霉素、罗红霉素或阿奇霉素作为治疗的首选药物。重度患者应同时口服克拉霉素片或阿奇霉素片。氟喹诺酮类抗生素对NTM有较强的抗菌活性，以新一代氟喹诺酮类中的加替沙星效果最好，且对角膜的毒性较氨基糖苷类抗生素低。

对于药物治疗无效、病情继续发展的患者应手术治疗。手术包括角膜病灶清除术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术，术后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情复发。

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