妇科病是女性生殖系统疾病,根据病因不同、部位不同,可分为多种疾病,而疾病不同治疗原则和方法也不同,主要以对因、对症治疗为主,一般可通过药物治疗、物理治疗改善,必要时需行手术治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
妇科炎症主要是由于病原体感染引起,应针对不同病原体用药,如滴虫性阴道炎需要口服甲硝唑、替硝唑药物治疗,盆腔炎患者需要遵医嘱使用克林霉素、红霉素等头孢类抗生素,如果条件允许根据病原菌培养的抗生素药物敏感性用药是最好的选择。
流产过程中为了促进胚胎排出,可能会使用前列腺素、米非司酮片联合应用。前列腺素可使子宫收缩,宫颈软化,促使胚胎排出,米非司酮片能够使子宫蜕膜变性坏死。流产后还需遵医嘱口服消炎药,预防感染。
性病的种类有很多,病原体不同,治疗药物也不同。如梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性病,首选苄星青霉素治疗;淋病是由于淋病奈瑟球菌感染引起的,首选头孢曲松进行治疗,也可选择大观霉素,对于慢性淋病,疗程要延长等。
对于排除了子宫与生殖器官器质性病变的月经失调患者,可针对病因进行药物治疗,如孕激素,常用药物有地屈孕酮、黄体酮、甲羟孕酮等,可以帮助女性月经来潮;雌激素,常用药物有戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇等;甲状腺激素,适用于甲状腺功能减退所致的月经失调。
女性不孕的常用药物有雌激素、孕激素。雌激素适用于子宫发育不良、卵巢功能低下、功能性月经失调症、闭经症等疾病引起的不孕,孕激素适用于黄体功能不全所至的孕激素水平低下引起的不孕。而雌激素水平正常的排卵功能障碍者、雄激素过多者,也可使用人工合成的非甾体类促排卵药物,如克罗米芬。
由于先天因素引起,以手术治疗为主,在手术治疗过程中,可能会根据病情需要进行对症药物治疗。
该类疾病患者一般采取手术联合化疗的综合手段治疗,常用抗肿瘤药物有烷化剂、抗生素、铂类化合物、紫杉醇类药物。
妇科病中的妇科肿瘤,如阴道肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等,有良性、恶性之分,早期一般采取手术治疗,病情发展到中晚期,则需要采取手术联合化疗或者放化疗的综合方法治疗,放化疗方案需要根据具体病情而定。
妇科病种类繁多,并不是都需要手术治疗,如果患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科肿瘤疾病以及先天性生殖道发育畸形,则一般需要考虑手术治疗,如息肉摘除术、电切术、肌瘤切除术、子宫切除术等。因此,应根据具体情况选择合适的治疗方法。
还有物理治疗包括电熨、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、波姆光治疗、红外线凝结法等,治疗原则是通过物理疗法使局部糜烂面坏死、脱落,创面经过组织修复再覆盖新生鳞状上皮,从而达到治愈效果。
如对于慢性宫颈炎,表现为糜烂样改变、接触性出血且药物治疗无效者,一般可选择物理治疗;尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒感染引起,治疗上也建议选择激光、冷冻、微波等方法将疣体去除。
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