医生如何诊断功能性消化不良？

根据罗马Ⅳ标准，符合以下标准可诊断为FD。

• 存在餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛或者中上腹烧灼感症状。
• 疾病呈持续或反复发作的慢性过程（症状出现至少6个月，近3个月症状符合以上诊断标准）.
• 排除可解释症状的器质性疾病，可采用胃镜检查等判断。

功能性消化不良需要和哪些疾病区别？

功能性消化不良和器质性消化不良都属于消化不良疾病，两者症状比较相似，因此需要注意鉴别。

功能性消化不良

表现为反复发作的上腹部疼痛、上腹部胀气等症状。患者常合并精神心理障碍，易出现抑郁、焦虑，并影响睡眠质量。

器质性消化不良

如果存在年龄>40岁、消瘦、黑便、贫血、进行性吞咽困难和早发的上消化道肿瘤家族史等，属于报警症状，应注意进一步通过内镜检查、影像学检查、实验室检查等排查有无器质性病变。