非淋菌性尿道炎主要通过抗菌药治疗,其致病菌不同,使用的抗菌药有所差异。非淋菌性尿道炎治疗的主要目标是阻断传播,同时避免自身感染加重和出现并发症。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
包括四环素、多西环素、二甲胺四环素等,属于广谱抗生素。其中多西环素口服后吸收全面且迅速,可见恶心、呕吐、腹泻以及上腹不适等不良反应。
包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗生素抗菌谱广,对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型致病菌均有效。其中阿奇霉素具有口服吸收快,对胃肠道刺激小等特点。
妊娠期女性和儿童患者可选择红霉素和阿奇霉素。
包括左氧氟沙星、环丙沙星等。其具有抗菌谱广、抗菌力强、口服吸收好、不良反应相对较少等特点。其中环丙沙星也具有广谱抗菌性、吸收较快、不良反应较少等特点。
5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中药治疗
针对非淋菌性尿道炎的病因、病机,中药治疗药物应该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著,作用更稳定。
(三)判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查。治愈标准:
1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。