目前,药物治疗学从未单独研究过分裂情感性障碍,临床药理学在治疗分裂情感性障碍方面的研究也不多。可供临床选择的治疗方案很少。
分裂情感性障碍发作期,患者需要快速控制精神病性症状和情感症状,首选药物治疗。治疗需要兼顾疾病发作期的疗效和安全性,以及长期维持治疗的安全性。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前尚没有针对本病的治疗指南,治疗主要是根据出现的精神分裂症状,以及情感症状对症治疗。
患者可采用第二代抗精神病药单药治疗或联合心境稳定剂。个体化治疗应考虑临床症状的严重程度。
轻症患者可采用第二代抗精神病药单药治疗起始,治疗应足量足疗程;疗效不佳者可考虑换另一种第二代抗精神病药,或联合心境稳定剂治疗。
严重的患者可应用第二代抗精神病药联合心境稳定剂,作为初始治疗。
联合用药时医生需要监测不良反应。
患者可采用第二代抗精神病药单药治疗,或合并抗抑郁药或心境稳定剂。
若第二代抗精神病药单药足量足疗程治疗后,患者的抑郁症状仍突出,医生一般可考虑合并治疗。合并用药时,医生会特别注意药物剂量及监测药物不良反应。
目前尚没有关于物理治疗和社会心理干预的治疗指南。临床常见的治疗方式,简述如下: