以激素治疗为主,并联合应用免疫抑制剂为该疾病治疗的主要方案。如患者已经出现输尿管梗阻症状,则需要外科手术干预,积极保护肾脏功能。
解除梗阻和针对肾功能不全的支持性治疗。
注意休息,健康饮食,避免过度劳累。此外还应积极戒烟,避免石棉接触。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
糖皮质激素为该疾病治疗的主要用药,治疗效果明显,多数患者治疗后肿块明显缩小或消失。待病情稳定后剂量逐渐减小至最低有效维持量,维持用药3年以上。
对于复发或激素治疗效果欠佳的患者,联合使用一种免疫抑制剂可协助控制病情,已有文献报道甲氨蝶呤、他莫昔芬、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等多种免疫抑制剂对腹膜后纤维化治疗有效。但由于缺乏大样本的随机对照研究,目前尚无首选治疗药物。此外,利妥昔单抗、妥珠单抗等生物制剂亦有成功治疗该疾病的报道。
当患者存在严重的泌尿系梗阻时,需通过放置输尿管支架,解除梗阻,保护肾脏功能。如梗阻严重,输尿管支架放置困难,则应考虑行双肾造瘘术。如梗阻难以解除,或纤维化严重、病变较大的患者,可行手术治疗。手术应尽可能的切除纤维化病变组织,将双侧输尿管松解并放置腹腔内。
可遵循个体化原则,辨证施治、补肾补血,缓解患者症状。
腹膜后纤维化最主要的表现是腰腹背部疼痛,...
腹膜后纤维化最主要的症状是腰腹背部疼痛,...