风湿性关节炎需要和哪些疾病区别？

本病和类风湿关节炎、反应性关节炎、结核感染过敏性关节炎（Poncet病）、亚急性感染性心内膜炎、病毒性心脏炎等疾病有相似之处，专科医师根据临床表现及实验室检查结果进行鉴别诊断。

类风湿关节炎

起病缓，病程长，多呈对称性小关节受累，伴晨僵，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体效价升高。

反应性关节炎

有肠道或泌尿道感染史，以下肢关节炎为主。伴肌腱端炎、腰痛，HLA-B27阳性。

结核感染过敏性关节炎（Poncet病）

有结核感染史，结核菌素皮试阳性，非甾体抗炎药疗效不佳，抗结核治疗有效。

亚急性感染性心内膜炎

可出现进行性贫血、瘀斑、脾肿大、栓塞、血培养阳性。

病毒性心脏炎

有鼻塞、流涕、流泪等病毒感染前驱症状，病毒中和试验、抗体效价明显增高，有明显及顽固的心律失常。