风湿性心脏病患者治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
患者在
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性风湿热重度发作时可导致心脏症状,及时给予抗炎治疗、抗生素治疗和心力衰竭处理。
对
采用抗炎药物,包括阿司匹林、糖皮质激素等。只要耐受良好,抗炎治疗应当持续至所有关节症状都消退。
风湿性瓣膜病患者应根据疾病严重程度,以一定频率定期进行临床和超声心动图评估,安排相应的治疗方案,包括及时处理好并发症。
如出现心力衰竭时,可以给予利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗。
如出现心房纤颤,需控制和消除心房颤动,常使用胺碘酮。如出现持续或永久性房颤、有栓塞病史或影像学检查有左心房血栓的风湿性心脏病患者,可使用抗凝治疗,常用药物为华法林,对于新型口服抗凝药则应由专科医生谨慎评估是否适用。
慢性风湿性心脏病且无症状者一般不需要手术,有症状且符合手术适应证者,可选择手术治疗。手术治疗包括瓣膜修补手术和人工瓣膜置换术。
包括单独或联合使用人工瓣环成形术、瓣叶增厚纤维组织剥离、瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。
即对病变的瓣膜进行人工瓣膜的置换,二尖瓣置换术是目前治疗风湿性心脏病的主要方法。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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