肺腺癌多表现为周围型肺癌，即发生在段以下支气管和肺泡，在肺组织周边形成单个存在的结节状或球性结节，鉴于该特点，临床上应与以下疾病相鉴别。
肺结核球多见于年轻患者，病灶多见于肺上叶尖后段和下叶背段。
一般无症状，病灶边界清楚、密度高、可有包膜、时含钙化点，周围伴纤维结节状病灶。
结核性胸膜炎患者的胸腔积液多为透明、草黄色，有时为血性；恶性肿瘤性胸腔积液则多为血性，但肿瘤阻塞淋巴管时，可有漏出性胸液。
一般起病较急，可有毒性症状，抗生素治疗后炎症吸收，症状缓解。
肺部慢性炎症机化后形成的团块状炎性假瘤，也易与肺癌相混淆。
炎性假瘤往往形态不整、边缘不光滑、有密度较高的核心、易伴有胸膜增厚，该病灶可长期无明显变化。
典型的结节病影像学检查可见双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，可伴有肺内网状、结节状或片状阴影。
许多良性肿瘤在影像学上与恶性肿瘤相似，其中尤以支气管腺瘤、错构瘤等难以鉴别，可行病理活检鉴别。
