肺炎克雷伯菌肺炎应采用综合治疗方案,主要包括抗菌治疗、呼吸支持治疗和对症支持治疗,其中,抗菌治疗最重要。
卧床休息,密切监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸节律和精神状态,保持适宜的温度和湿度,高热的患者可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施,或遵医嘱使用退热药。
对呼吸困难并发低氧血症或高碳酸血症的患者,通过鼻导管或面罩进行氧疗,痰多或脓痰的患者积极祛痰、引流,促进痰液排出,维持呼吸道通畅。
患病期间保证充足的营养和水分摄入,提供足够的热量、蛋白质和维生素,改善免疫功能。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
可选用广谱青霉素(如哌拉西林)、头孢菌素(如头孢呋辛、头孢噻肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星),具体使用请遵医嘱。
可选用头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等,也可选用阿米卡星联合头孢曲松或哌拉西林,具体使用请遵医嘱。
此外,针对耐药的肺炎克雷伯菌,又可区分为不同情况使用药物治疗。
可选用多粘菌素类(如多粘菌素E、多粘菌素B)、头孢他啶/阿维巴坦、替加环素,或联合磷霉素、氨基糖苷类(如阿米卡星)、碳青霉烯类(如美罗培南、亚胺培南),具体使用请遵医嘱。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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主治医师
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李红冬
副主任医师
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