医生结合患者的症状和既往病史，可以初步判断导致干呕的病因，然后通过抽血化验、影像学检查、消化内镜检查等，进一步明确诊断。

如何诊断导致干呕的疾病？

引起干呕的疾病种类较多，现举例几种常见病因是如何诊断的。

胃肠炎

患者有上腹不适、腹痛腹泻、反酸、恶心呕吐、食欲下降、排水样便等症状，在借助抽血化验、内镜检查、影像学检查等，即可做出诊断。

消化性溃疡

患者有上腹部饥饿痛或餐后痛、反酸、恶心呕吐、食欲下降等症状，内镜检查发现溃疡灶形成可以诊断。

消化道恶性肿瘤

胃癌早期症状较轻或仅有消化不良的表现，肠癌患者有腹泻、便秘等排便习惯的改变，晚期均常有出血、梗阻、呕吐、腹部肿块或转移等症状，依赖胃肠镜检查、组织病理学检查进行确诊。

肝癌

符合以下三项中的任意一项即可诊断：

• 有两种典型影像学（超声、增强CT、磁共振成像（MRI）或选择性肝动脉造影）表现，且病灶>2cm；
• 一项典型的影像学表现，病灶2cm，甲胎蛋白（AFP）>400ng/ml；
• 肝脏活检病理证实。

咽炎

若发现咽部持续发痒、疼痛、咳嗽、吞咽不适，伴或不伴有感冒、发热等全身症状时，结合咽耳鼻喉部症状表现，即可进行诊断，借助血常规、咽拭子培养和抗体测定等检查，可以明确病因。

干呕需要与哪些情况鉴别？

干呕在伴有胃内容物呕出时，需要与以下症状相鉴别：

• 反胃：是因为食管下端括约肌功能异常，同时胃及食管逆蠕动，毫不费力地将胃内容物反流到口腔，不伴有恶心、呕吐、流涎、出冷汗、脉缓等表现。
• 反刍：是机体主动性地将胃内容物反流到口腔，经再次咀嚼后重新咽下，在餐后15~30分钟发生，可持续半小时左右，不伴有恶心。胃内食物逐渐消化后，反刍也逐渐消失。