肝硬化腹水通常是肝硬化后期而出现的症状，此时肝脏受损程度较为严重。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。了解肝硬化腹水的病因对于肝腹水的治疗和护理都是有很大帮助的。那么一起来看看，肝硬化腹水的病因都有哪些呢?

　　盘点肝腹水硬化病因

　　1、血浆白蛋白降低。血浆白蛋白在肝脏合成，肝硬化时肝细胞功能发生障碍，会引起白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白< 30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压( Pa)= 546.2×血浆白蛋白(g/L) +114。正常值为3795。 2Pa，如低于2356。 6Pa，则常有腹水形成。

　　2、门脉压力增高。肝硬化时肝内纤维组织增生，可引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

　　3、淋巴漏出增加。肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

　　4、醛固酮等增多。醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的，一旦肝硬化引起肝功能不全，会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成腹水。

　　5、肾脏的作用。肝硬化腹水一旦形成，会引起有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

　　6、第3因子活力降低。有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子，这一因子可根据血容量的改变，控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有腹水形成以致有效血容量减少时，这一因子的活力即减低，从而使钠的重吸收增加。

　　肝硬化腹水要怎么护理

　　1、心理护理：腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者思想负担重，短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应尽可能消除患者的消极情绪，主动与患者交谈，分析病情，树立患者治病的信心，取得患者的密切配合。

　　2、饮食护理：应吃富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食，禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物，以免损伤食道静脉引起出血，尤其要注意低盐或无盐饮食，还应严格限制水的入量，做好保肝护肝的工作。

　　3、防止感染：肝腹水患者应特别注意休息，因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用，活动量越大，其肝脏的血流量越小，故到达肝脏的营养成分就越少，恢复就越慢，所以休息对肝病患者非常重要。

　　4、根据身体状况增强体质：加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等，有利于增强体质，提高免疫力，进行适当的锻炼，以不疲劳为宜，使自身免疫力逐步增强，对机体和肝脏能起到保护作用。

　　肝硬化腹水的病因较为复杂，所以患者要去正规医院做诊断检查，根据自己的病情采取合理的治疗方案。在治疗的同时要注意日常的护理准则，各个方面都要细心，管理好自己的病情，适当做些运动，这些对于疾病的治疗都是很有帮助的。愿广大患者都能摆脱疾病的困扰。