什么是急性肝衰竭 急性肝衰竭有何症状
导语 急性肝衰竭意味着肝脏损伤到了比较严重的地步,如果再不加以控制,那么会威胁到生命,肝病患者们要引起警惕。那么,什么是急性肝衰竭呢?急性肝衰竭有什么症状呢?
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏疾病,导致肝衰竭的原因比较多,肝衰竭的主要症状有:极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。肝衰竭是比较严重的情况对患者造成严重的威胁,并且体检结果亦是最凶险的恶兆。在病程中因有多脏器受累,故急性肝衰竭的临床症状复杂多样。那么急性肝衰竭有什么症状表现呢?
急性肝衰竭症状表现
一、急性肝衰竭的早期症状
1、黄疸的3个特点:黄疽出现后在短期内迅速加深.如总胆红素>17l μmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆;黄疸持续时间长,一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2~3周黄疸仍不退,提示病情严重;黄疸出现后病情无好转:一般急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转.需警惕为重型肝炎。
2、持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热.提示有肝细胞坏死或内毒素血症。
3、一般情况极羞:如乏力、倦怠、无食欲,甚至生活不能自理。
4、明显消化道症状;急性肝衰竭的表现为频繁恶心,呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。
5、出血倾向:如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血,少数有上消化道出血等,提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。
6、腹水迅速出现:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2~3周才出现低白蛋白血症。病程超过2~8周者多有腹水。
7、性格改变:如原性格开朗,突变为忧郁;或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆,继而出现意识障碍,进入肝昏迷。
8、进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等,提示肝损害严重。
9、心率加快、低血压与内毒素血症有关,或提示有内出血。
二、急性肝衰竭后期症状
在病程的极期主要表现为肝性脑病,继而出现下列急性肝衰竭的症状,其间移行阶段不易截然分开。
1、脑水肿:当有踝阵挛、锥体束征阳性时.已有脑水肿;或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则,视乳头水肿,均为脑水肿表现。
2、凝血功能障碍和出血:出血部位以皮肤、齿龈、鼻黏膜、球结膜及冒黏膜等常见。
3、感染:以呼吸道感染最常见,其他有泌尿感染.多为G-杆菌、G+球菌感染,也可有厌氧菌及霉菌感染。
4、肾功能衰竭:FHF时肾功能异常达70%,急性肾小管坏死占半数。有高尿钠、等渗尿及肾小管坏死表现.与肝细胞坏死、内毒素血症、利尿剂应用不当、胃肠出血致低血容量及低血压等因素有关。有报道称肾功能衰竭在FHF死因中占首位,值得注意。
5、电解质酸碱平衡紊乱:如低血钠、低血钙、低血镁、低血钾、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒和代谢性酸中毒等。
急性肝衰竭要怎么诊断
1、具有严重创伤、休克,严重感染或麻醉时间延长和过深史。
2、出现意识障碍——肝性脑病,分为4度,ⅰ度为情绪改变;ⅱ度为磕睡和行为不自主;ⅲ度为嗜睡,但尚可唤醒; ⅳ度为昏迷,反射逐渐消失,常伴呼吸、循环等方面的改变。
3、出现黄疽、肝臭及出血倾向。
4、常伴其他器官系统功能障碍。
5、转氨酶、腿红素增高,血小板减少,可出现水、电解质及酸碱平衡失调的化验改变,常伴播散性血管内凝血。
了解了急性肝衰竭的相关知识,大家就一定要重视起来,肝病患者要引起警惕,积极治疗,控制病情的发展,以免造成肝衰竭的状况。肝衰竭还会出现一些并发症,这些对健康都是很有危害的。平常如果出现身体不适的状况,要及时去医院诊断检查,排除一些可能,生活中还要做好预防保健知识,让疾病不再干扰。
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