1.非手术治疗
（1）限制活动 限制患者日常生活中的某些活动，如登高、爬坡等，可减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损，特别是当了解到某项活动与症状加重有明显关系时，采用限制这项活动的方式，可以达到改善症状的目的。
（2）股四头肌练习 亚急性或慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩、肌力减弱，特别是股内侧肌斜头肌力的减弱，可进一步加重膝关节的不稳定，使关节肿胀，症状加重，因此应加强股四头肌练习，改善股四头肌与腘绳肌的肌力比值。
（3）支具治疗 髌骨支具有限制及稳定髌骨的作用，它用于急性患者，或在参加某项运动或活动较多时使用。长期配戴可使患者感到局部不适，并易导致股四头肌萎缩。
（4）药物治疗 非甾体消炎药可减轻髌股关节的骨性关节炎症状。
2.手术治疗
经适当非手术治疗至少半年以上，髌前区疼痛、打软腿症状反复发。多项检查证明其症状与髌股关节结构异常或髌骨力线不正有关，可考虑选用手术治疗。有以下几种手术方法：①松解非正常的外侧束缚组织；②提供一个平衡的内侧媒介组织；③改变股四头肌-髌骨-胫骨力线；④以上三者的结合。其中，外侧组织松解是最常用的方法，也是其他方法的基础步骤。应根据患者的不同年龄、不稳定程度、不同的病理因素，选择不同的方法单独或联合应用。手术的核心目的是改善髌骨力线，恢复髌股关节正常的适合关系，重建伸膝装置。
梁天舒
主治医师
王富
主治医师
