跟腱断裂：小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱称为跟腱止于跟骨结结构方主要功能是跖屈踝关节维持踝挂节的平衡及跑跳行走跟腱内侧有跖肌腱伴行向下由于跖肌肌腹很小故收缩力较弱

　　跟腱断裂的病因与分类：

　　跟腱损伤较常见暴力作用是跟腱损伤的主要原因直接暴力作用如重物打击跟腱可使跟腱挫伤部分或完全断裂由于跟腱表浅位于皮下常同时有皮肤损伤间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳落地姿势不当等小腿三头肌突然剧烈收缩使跟腱被撕裂损伤也可由锐器如玻璃刀等切割致伤为污染较轻的开放损伤闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点中分及肌腹肌腱移行部多为极不整齐的乱麻状撕裂

　　跟腱断裂的临床表现与诊断：

　　在受伤时可听到跟腱断裂的响声立即出现跟部疼痛肿胀淤斑行走无力不能提跟检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷空虚感部分损伤者伤后功能障碍不明显以至当做软组织损伤治疗超声波检查可探到跟腱损伤的部位类型

　　跟腱断裂的治疗：

　　闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位用石膏靴固定—周然后加强功能训练可自行修复完全断裂者应早期手术直接缝合或修补断裂跟腱术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定—周后开始功能训练开放性跟腱损伤原则上应早期清创修复跟腱若皮肤缝合有张力不可勉强在张力下直接缝合有皮肤坏死致跟腱暴露的危险可采用皮瓣转移覆盖跟腱陈旧性跟腱完全断裂应手术治疗由于小腿三头肌处于松驰位而发生挛缩很难直接缝合跟腱一般均要采用成形术修复跟腱