指股骨转子以下、股骨髁以上部位的骨折

多与外力因素有关

好发于青壮年

表现为患肢缩短、疼痛、肿胀、活动受限等

股骨干骨折是指发生于股骨小转子远端5cm至内收肌结节近端5cm范围内的骨折，骨科临床上最常见的骨折之一，占全身骨折的4%~6%。多见于青壮年，人体股骨的主要功能是站立和行走，因此发生股骨干骨折会明显影响下肢功能，应及时治疗。

股骨干骨折在人群中的发病情况是怎样的？

• 发病率：发病率较高，占全身骨折的4%~6%。
• 死亡率：双侧股骨干骨折者往往合并其他系统损伤，死亡率高达1.5%~5.6%。
• 好发人群：好发于青壮年。
• 发病年龄：任何年龄均可发生，男性21~30岁，女性31~40岁较多发。

股骨干骨折有哪些类型？

股骨干骨折按照骨折端是否与外界相通可分为闭合性骨折、开放性骨折。

闭合性骨折采用AO骨折分类，根据骨折形态可分为：

• A型：简单骨折，仅有1条骨折线，复位后骨折断端皮质接触面积超过90%。
• B 型：楔形骨折，存在3个以上骨折块，复位后主要骨折块之间有接触。
• C型：复杂骨折，存在3个以上骨折块，复位后主要骨折块之间无接触。

开放性骨折采用Gustilo的分类，根据骨折伤口的大小、污染程度、软组织损伤、骨折粉碎程度可分为：

• Ⅰ型：伤口清洁，小于1cm，污染程度无或轻，伤口由骨折断端由内向外刺穿形成。
• Ⅱ型：损伤皮肤伤口大于1cm，但周围组织无或轻微挫伤，无肌肉组织坏死。骨折严重程度中等，或严重骨折。
• Ⅲ型：软组织损伤严重，常伴有血管损伤、伤口污染，多为复杂骨折且极不稳定。由于Ⅲ型中混杂了很多不同的因素，可进一步将其分为3个亚型：
• ⅢA型：通常为高能量损伤。软组织有很大面积的裂伤，但骨折部位仍有足够的软组织覆盖。
• ⅢB型：大面积软组织缺损伴有骨膜剥脱及骨外露，损伤常伴有严重污染。
• ⅢC型：伴有动脉扭伤，需要进行修复的开放型骨折。

股骨干骨折按照骨折线的形状可分为：横行骨折、斜形骨折、螺旋型骨折、粉碎型骨折、压缩骨折、骨骺分离等。