股骨干骨折多因外伤引起，发病急，可根据患者病情的轻重程度选择相应的保守治疗或手术治疗方法，同时配合康复训练，一般预后良好。

股骨干骨折急性期如何治疗？

对于出血休克的患者，急性期以抢救生命、纠正休克为主。

股骨干骨折有哪些一般治疗措施？

儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折，若在成长期间，能自行矫正15°成角、重叠约2cm，一般骨折愈合较快，采用以下非手术治疗方法。

小夹板固定法

适用于无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，患肢用小夹板或圆形纸板固定2～3周。对移位较多或成角较大的骨折，可牵引下辅助夹板固定。

悬吊皮牵引法

适用于3~4岁以下患儿，将患儿的两下肢用皮肤牵引，两腿同时垂直向上悬吊，其重量以患儿臀部稍稍离床为度，牵引3~4周后，根据X线片显示骨愈合情况，去掉牵引。

水平皮牵引法

适用于5~8岁的患儿，用胶布贴于患肢内、外两侧，再用螺旋绷带包住。患肢放于枕上或小型托马夹板上，牵引重量为2~3kg。4~6周可去牵引，X线照片复查骨愈合情况。

骨牵引法

适用于8~12岁的患儿，因胫骨结节骨骺未闭，为避免损伤，可在胫骨结节下2~3横指处的骨皮质上，穿牵引针。牵引重量为3~4kg，同时用小夹板固定，注意保持双下肢股骨等长，外观无成角畸形。

成年人股骨干骨折

骨牵引法

由于需要长期卧床，住院时间长，并发症多，骨牵引更多的是作为常规的术前准备或其他治疗前使用。尤其当全身条件不允许手术时，骨牵引也是最基本、最安全的方法。牵引时间一般为8~12周，待骨折临床愈合，去牵引后逐渐扶拐行走直至X线片检查骨折愈合为止。

• 对于股骨上及中1/3骨折，可选用胫骨结节牵引；下1/3骨折，可选胫骨结节或屈膝60°位股骨髁上牵引。
• 对于斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，于牵引中自行复位，横行骨折的复位需待骨折重叠完全被牵开后才能复位，尤需注意发生“背对背”错位者，最后行手法复位。

股骨干骨折有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 伤后疼痛剧烈者，可酌情口服镇痛药物缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊。
• 伤后若需补充钙质，可酌情口服钙剂。
• 使用促进骨折愈合的药物如阿法骨化醇、静脉滴注鹿瓜多肽、骨肽注射液等。

股骨干骨折有哪些手术治疗？

手术名称

• 普通髓内钉适用于股骨干中上段骨折。
• 带锁髓内钉适用于股骨干各段骨折。
• 钢板固定适用于股骨干中、下1/3横形或短斜形骨折。

手术适应症

• 折端重叠较多或断端间嵌夹有软组织，用手法或牵引不能达到修复要求的患者。
• 严重开放性骨折，受伤时间短，尚未出现感染迹象的患者。
• 合并神经、血管损伤的患者。
• 多发骨折，特别是同一肢体多发骨折，采用保守治疗有困难或有矛盾的患者。

股骨干骨折如何进行中医治疗？

按骨折三期辨证用药，对于出血量过多或休克者，给予大剂量补益气血治疗：

• 初期视病情，以通下逐瘀、活血祛瘀、消肿止痛治疗为主。
• 中期以活血理气、调理脾胃治疗为主，必要时给予补气血、益肝肾、壮筋骨的治疗。
• 后期以补气血、益肝肾、壮筋骨、活血通经、温经通络的治疗为主。