股骨颈骨折是什么？

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力，导致股骨头以下，股骨颈基底部以上发生的骨折，是老年人最常见的骨折之一。

股骨颈骨折在人群中的发病情况是怎样的？

股骨颈骨折占成人全身骨折的3.6%，最常见的人群是老年患者，多由跌倒等轻微扭转暴力引起，年轻人仅占股骨颈骨折患者的3%，常由较大暴力引起。

股骨颈骨折有哪些类型？

目前，应用最广泛的股骨颈骨折分型是Garden分型，根据股骨近端正位X线平片上骨折移位程度分为4型。

Ⅰ型

不完全骨折或嵌插骨折，骨的完整性部分中断。

Ⅱ型

完全骨折，但是没有移位。

Ⅲ型

完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触。

Ⅳ型

完全骨折，完全移位。

按照骨折线的部位进行分类，又可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。

股骨头下骨折

骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血供，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。

经股骨颈骨折

骨折线位于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。

股骨颈基底骨折

骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合。

按照骨折线方向，也可分为内收骨折和外展骨折。

内收骨折

远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwels角)大于50度，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折。

外展骨折

远端骨折线与两侧骼峪连线的夹角小于30度，为外展骨折。由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折。但若处理不当，如过度牵引、外旋、内收或过早负重等，也可发生移位，成为不稳定骨折。